Ритуксимаб (Rituximab): препарати для лікування лімфоми
Ритуксимаб (Rituximab) — це перше у світі моноклональне антитіло, схвалене для лікування онкологічних захворювань. Препарат прицільно зв'язується з трансмембранним антигеном CD20, розташованим на поверхні B-лімфоцитів, викликаючи їх руйнування (лізис).
Це «золотий стандарт» терапії В-клітинних лімфом та тяжких аутоімунних захворювань. На сайті Unifarm ви знайдете перелік препаратів (оригінальна МабТера та якісні біосиміляри), що містять цю діючу речовину.
Показання до застосування
- Неходжкінська лімфома (НХЛ): фолікулярна лімфома III-IV стадії, дифузна B-великоклітинна лімфома (у комбінації з хіміотерапією CHOP).
- Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ): у раніше не лікованих пацієнтів або при рецидивах.
- Ревматоїдний артрит: тяжка активна форма при непереносимості інших базисних препаратів.
- Гранулематоз із поліангіїтом та мікроскопічний поліангіїт (тяжкі форми васкуліту).
- Вульгарна пухирчатка.
Спосіб застосування та дози
Вводиться тільки внутрішньовенно крапельно (повільна інфузія) в умовах стаціонару, де є можливість проведення реанімації.
Важливі правила:
- Премедикація: За 30–60 хвилин до кожної інфузії обов'язковим є введення антигістамінних засобів та жарознижуючих (парацетамол) для зниження ризику алергічних реакцій.
- Схеми (приблизні): При лімфомі стандартна доза — 375 мг/м² поверхні тіла. При ревматоїдному артриті — фіксована доза 1000 мг (курс із двох інфузій з інтервалом у 2 тижні).
- Гіперчутливість до ритуксимабу або білків мишачого походження.
- Активні тяжкі інфекції (наприклад, туберкульоз, сепсис).
- Тяжка серцева недостатність (для пацієнтів із ревматоїдним артритом).
- Вагітність та лактація (виснаження пулу B-клітин у плода).
Найбільш небезпечними є інфузійні реакції, особливо під час першого введення:
- Інфузійні реакції: лихоманка, озноб, кропив'янка, задишка, зниження артеріального тиску (спостерігаються у >50% пацієнтів при першій дозі).
- Інфекції: реактивація вірусу гепатиту B (потрібен скринінг до початку лікування), підвищена сприйнятливість до бактеріальних інфекцій.
- Серце: стенокардія, аритмія.
- Кров: нейтропенія, лейкопенія.