Флупентиксол (Flupentixol): лікування шизофренії
Флупентиксол (Flupentixol) — це антипсихотичний препарат із групи тіоксантенів, що належить до типових (першого покоління) нейролептиків. Препарат блокує дофамінові рецептори D1 і D2, а також серотонінові рецептори 5-HT2A у центральній нервовій системі, чинячи антипсихотичну, анксіолітичну та антидепресивну дію залежно від дози.
У низьких дозах флупентиксол має активуючий та антидепресивний ефект, а у вищих — виражену антипсихотичну дію. Препарат доступний як у пероральній формі, так і у вигляді депо-ін'єкцій для тривалої підтримуючої терапії. На сайті Unifarm ви можете знайти дженерики препаратів (наприклад, Fluanxol/Флуанксол), що містять цю діючу речовину.
Показання до застосування
- Шизофренія та інші психотичні розлади: Лікування гострих і хронічних психозів, включаючи шизофренію, а також підтримуюча терапія для профілактики рецидивів.
- Депресія: Лікування депресивних розладів легкого та середнього ступеня тяжкості (у низьких дозах), особливо за наявності тривоги, апатії та астенії.
- Тривожні розлади: Короткочасне лікування тривоги та психосоматичних порушень (у низьких дозах), коли інші засоби неефективні.
Спосіб застосування та дози
Препарат випускається у формі таблеток та розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій (депо-форма — флупентиксолу деканоат).
Пероральна форма:
- Депресія та тривога (низькі дози): 0,5–3 мг на добу, зазвичай вранці. Максимальна доза за цими показаннями — 3 мг/добу.
- Психози (середні та високі дози): Початкова доза — 3–15 мг на добу, розділена на 2–3 прийоми. За необхідності — до 18 мг/добу. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.
Депо-ін'єкції (флупентиксолу деканоат):
- Початкова доза: 20 мг внутрішньом'язово (пробна доза).
- Підтримуюча доза: 20–40 мг кожні 2–4 тижні. Максимальна доза — 400 мг кожні 2 тижні (у виняткових випадках).
Таблетки слід приймати вранці або в першій половині дня, оскільки препарат у низьких дозах має активуючу дію і може порушувати сон при вечірньому прийомі.
- Гіперчутливість до флупентиксолу, інших тіоксантенів або будь-якого компонента препарату.
- Стани з пригніченням ЦНС (коматозні стани, гостре алкогольне або наркотичне отруєння).
- Судинний колапс, циркуляторний шок.
- Феохромоцитома.
- Захворювання крові (дискразії).
- Вагітність і період грудного вигодовування (застосування лише за суворою необхідністю).
- Депресія у високих дозах (антидепресивний ефект проявляється лише у низьких дозах; високі дози можуть погіршити депресію).
Як і інші типові нейролептики, флупентиксол потребує контролю неврологічного статусу, маси тіла та метаболічних показників. Основні побічні реакції:
- Екстрапірамідні розлади: акатизія, дистонія, паркінсонізм (особливо на початку лікування та при високих дозах); пізня дискінезія (при тривалому застосуванні).
- Нервова система: сонливість, запаморочення, безсоння (при низьких дозах через активуючий ефект), головний біль.
- Метаболізм: збільшення маси тіла, підвищення рівня глюкози та ліпідів.
- Ендокринна система: гіперпролактинемія (порушення менструального циклу, галакторея, гінекомастія, зниження лібідо).
- Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, тахікардія, подовження інтервалу QT (рідко).
- Вегетативна нервова система: сухість у роті, закреп, порушення сечовипускання, порушення акомодації.
- Злоякісний нейролептичний синдром: рідкісне, але потенційно небезпечне для життя ускладнення (гіпертермія, м'язова ригідність, порушення свідомості).
- Загальні: втомлюваність, астенія.
