Осимертиніб (Osimertinib): препарати при мутації T790M
Осимертиніб (Osimertinib) — це незворотній інгібітор тирозинкінази рецептора епідермального фактора росту (EGFR) третього покоління. Це проривний препарат, створений для подолання стійкості до ліків попередніх поколінь.
Ключова особливість речовини — висока активність проти мутації резистентності T790M та здатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр для боротьби з метастазами у головному мозку. На сайті Unifarm представлений повний список препаратів (оригіналів та дженериків) із цією діючою речовиною.
Показання до застосування
- Недрібноклітинний рак легень (НДРЛ): перша лінія терапії за наявності мутацій у гені EGFR (делеція в екзоні 19 або заміна L858R в екзоні 21).
- Лікування пацієнтів з мутацією T790M, у яких захворювання прогресувало на тлі терапії іншими інгібіторами EGFR.
- Ад'ювантна терапія (після операції) для запобігання рецидиву раку.
Спосіб застосування та дози
Препарат приймають перорально 1 раз на добу, бажано в один і той же час, незалежно від прийому їжі. Таблетку можна розчинити у воді (але не дрібнити), якщо у пацієнта ускладнене ковтання.
Режим дозування:
- Стандартна доза: 80 мг один раз на добу.
- Знижена доза: 40 мг (у разі виникнення небажаних реакцій).
Якщо прийом пропущено, дозу слід прийняти тільки якщо до наступної залишилося понад 12 годин.
- Гіперчутливість до осимертинібу.
- Вагітність та період грудного вигодовування (ризик для плода).
- Дитячий вік до 18 років.
- Прийом препаратів, що містять звіробій (сильний індуктор CYP3A4), оскільки це знижує ефективність лікування.
Хоча препарат переноситься краще за попередників, можливі реакції:
- Шкіра та нігті: висип, сухість шкіри, пароніхія (запалення навколо нігтя), свербіж.
- ШКТ: діарея, стоматит, зниження апетиту.
- Серце: подовження інтервалу QTc (потребує ЕКГ-моніторингу).
- Легені: рідко — інтерстиціальна хвороба легень (пневмоніт), що вимагає негайної відміни препарату.
