Мегестрол ацетат (Megestrol): лікування раку та кахексії
Мегестрол ацетат (Megestrol acetate) — це синтетичний гормональний препарат із групи прогестинів (похідних прогестерону). Він використовується у медицині з двома основними цілями: лікування певних гормонозалежних пухлин та боротьба із сильним виснаженням (кахексією) та втратою апетиту у тяжкохворих пацієнтів.
Препарат діє, пригнічуючи вироблення деяких гормонів, що стимулюють ріст пухлин (при онкологічних захворюваннях), а також стимулює апетит і сприяє набору маси тіла (при виснаженні). На сайті Unifarm ви можете знайти дженерики препаратів (наприклад, Megace/Мегейс), що містять цю діючу речовину.
Показання до застосування
- Рак молочної залози: Лікування поширеного (метастатичного) гормонозалежного раку молочної залози, зазвичай як друга або наступна лінія гормональної терапії у жінок у постменопаузі.
- Рак ендометрія (тіла матки): Лікування поширеного або рецидивуючого раку ендометрія (слизової оболонки матки).
- Кахексія та анорексія: Лікування значної втрати апетиту та маси тіла у пацієнтів з онкологічними захворюваннями, ВІЛ/СНІДом та іншими тяжкими хронічними захворюваннями.
Спосіб застосування та дози
Препарат випускається у формі таблеток та суспензії (рідини) для прийому всередину.
Дозування залежить від показання:
- Рак молочної залози: 160 мг на добу (40 мг 4 рази на день). Можливе призначення до 320 мг на добу.
- Рак ендометрія: 40–320 мг на добу, розділені на кілька прийомів. Точну дозу визначає лікар.
- Кахексія / втрата апетиту: 400–800 мг на добу (зазвичай у вигляді суспензії). Починають з нижчої дози з поступовим збільшенням.
Як приймати: Таблетки ковтати цілими, запиваючи водою. Суспензію ретельно збовтати перед прийомом. Можна приймати з їжею або без неї. Лікування зазвичай тривале — не менше 2 місяців для оцінки ефекту при онкологічних показаннях.
- Алергія (гіперчутливість) на мегестрол ацетат або будь-який компонент препарату.
- Вагітність — препарат може спричинити вади розвитку плода. Перед початком лікування необхідно виключити вагітність.
- Період грудного вигодовування.
- Тромбоемболічні захворювання в гострій фазі (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії) або наявність цих станів в анамнезі — прийом препарату підвищує ризик тромбозів.
- Недіагностована вагінальна кровотеча.
- Тяжкі порушення функції печінки.
Мегестрол ацетат загалом переноситься задовільно, проте при тривалому прийомі можливі такі побічні реакції:
- Обмін речовин: збільшення маси тіла (основний ефект при кахексії, але може бути небажаним при інших показаннях), підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія), розвиток або погіршення цукрового діабету.
- Тромбози: підвищений ризик утворення тромбів (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії) — особливо у малорухливих пацієнтів. Негайно зверніться до лікаря при набряку, болю або почервонінні ноги, задишці.
- Гормональна система: пригнічення функції надниркових залоз (наднирникова недостатність) при тривалому прийомі — не можна різко припиняти лікування; набряки, затримка рідини.
- Травлення: нудота, блювання, діарея, метеоризм.
- Нервова система: головний біль, безсоння, перепади настрою.
- Статева система: маткові кровотечі (проривні), порушення менструального циклу, зниження лібідо.
- Шкіра: висип, підвищена пітливість, алопеція (рідко).
- Загальні: втомлюваність, слабкість.
Важливо: При тривалому прийомі не можна різко припиняти лікування — необхідне поступове зниження дози під контролем лікаря через ризик наднирникової недостатності.
