Флупентиксол (Flupentixol): лечение шизофрении
Флупентиксол (Flupentixol) — это антипсихотический препарат из группы тиоксантенов, относящийся к типичным (первого поколения) нейролептикам. Препарат блокирует дофаминовые рецепторы D1 и D2, а также серотониновые рецепторы 5-HT2A в центральной нервной системе, оказывая антипсихотическое, анксиолитическое и антидепрессивное действие в зависимости от дозы.
В низких дозах флупентиксол обладает активирующим и антидепрессивным эффектом, а в более высоких — выраженным антипсихотическим действием. Препарат доступен как в пероральной форме, так и в виде депо-инъекций для длительной поддерживающей терапии. На сайте Unifarm вы можете найти дженерики препаратов (например, Fluanxol/Флуанксол), содержащих это действующее вещество.
Показания к применению
- Шизофрения и другие психотические расстройства: Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению, в том числе поддерживающая терапия для профилактики рецидивов.
- Депрессия: Лечение депрессивных расстройств лёгкой и средней тяжести (в низких дозах), особенно при наличии тревоги, апатии и астении.
- Тревожные расстройства: Кратковременное лечение тревоги и психосоматических нарушений (в низких дозах), когда другие средства неэффективны.
Способ применения и дозы
Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций (депо-форма — флупентиксола деканоат).
Пероральная форма:
- Депрессия и тревога (низкие дозы): 0,5–3 мг в сутки, обычно утром. Максимальная доза при данных показаниях — 3 мг/сут.
- Психозы (средние и высокие дозы): Начальная доза — 3–15 мг в сутки, разделённая на 2–3 приёма. При необходимости — до 18 мг/сут. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Депо-инъекции (флупентиксола деканоат):
- Начальная доза: 20 мг внутримышечно (пробная доза).
- Поддерживающая доза: 20–40 мг каждые 2–4 недели. Максимальная доза — 400 мг каждые 2 недели (в исключительных случаях).
Таблетки следует принимать утром или в первой половине дня, так как препарат в низких дозах обладает активирующим действием и может нарушать сон при вечернем приёме.
- Гиперчувствительность к флупентиксолу, другим тиоксантенам или любому из компонентов препарата.
- Состояния с угнетением ЦНС (коматозные состояния, острое алкогольное или наркотическое отравление).
- Сосудистый коллапс, циркуляторный шок.
- Феохромоцитома.
- Заболевания крови (дискразии).
- Беременность и период грудного вскармливания (применение только при строгой необходимости).
- Депрессия в высоких дозах (препарат в высоких дозах может усугубить депрессию; антидепрессивный эффект проявляется только в низких дозах).
Как и другие типичные нейролептики, флупентиксол требует контроля неврологического статуса, массы тела и метаболических показателей. Основные побочные реакции:
- Экстрапирамидные расстройства: акатизия, дистония, паркинсонизм (особенно в начале лечения и при высоких дозах); поздняя дискинезия (при длительном применении).
- Нервная система: сонливость, головокружение, бессонница (при низких дозах из-за активирующего эффекта), головная боль.
- Метаболизм: увеличение массы тела, повышение уровня глюкозы и липидов.
- Эндокринная система: гиперпролактинемия (нарушения менструального цикла, галакторея, гинекомастия, снижение либидо).
- Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT (редко).
- Вегетативная нервная система: сухость во рту, запор, нарушение мочеиспускания, нарушение аккомодации.
- Злокачественный нейролептический синдром: редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания).
- Общие: утомляемость, астения.
