Азацитидин (Azacitidine): препарат при лейкозе и МДС
Азацитидин (Azacitidine) — это противоопухолевый препарат, который открывает новые возможности для пациентов с заболеваниями крови, когда костный мозг перестает работать правильно. Он относится к классу гипометилирующих агентов. Его задача — «разбудить» гены, подавляющие опухоль, которые были «выключены» болезнью, и заставить раковые клетки погибать или превращаться в нормальные.
Азацитидин (Azacitidine) является стандартом терапии для пациентов, которым не подходит трансплантация стволовых клеток. Он не просто убивает клетки, как классическая "химия", а перепрограммирует их работу на генетическом уровне.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для подкожных инъекций (наиболее частый метод введения) или внутривенных вливаний.
Показания к применению
- Миелодиспластический синдром (МДС): Лечение всех подтипов МДС (высокого и промежуточного риска), когда костный мозг производит дефектные клетки крови.
- Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ): Редкая форма рака крови, сочетающая черты МДС и лейкоза.
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ): Для лечения взрослых пациентов (с количеством бластов в костном мозге от 20% до 30% или более), которые не являются кандидатами на трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.
Способ применения и дозы
Лечение проводится циклично. Строгое соблюдение графика критически важно для эффективности.
- Схема цикла: Препарат вводят ежедневно в течение 7 дней, после чего следует перерыв в 21 день (период отдыха). Полный цикл составляет 28 дней.
- Дозировка: Расчитывается врачом индивидуально, исходя из площади поверхности тела (стандартно 75 мг/м²).
- Способ введения: Обычно вводится подкожно (в плечо, бедро или живот). Места уколов нужно чередовать. Перед введением часто назначают лекарства от тошноты (премедикация).
- Длительность: Рекомендуется провести минимум 6 циклов. Лечение продолжают до тех пор, пока оно приносит пользу.
- Печень: Прогрессирующие злокачественные опухоли печени.
- Беременность и кормление грудью: Препарат токсичен для плода и младенца.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат влияет на кроветворение и желудочно-кишечный тракт.
- Кровь: Снижение уровня тромбоцитов (риск кровотечений), нейтрофилов (риск инфекций) и эритроцитов (анемия). Врач будет контролировать анализ крови перед каждым циклом.
- ЖКТ: Тошнота, рвота, диарея или запор (очень часто). Для борьбы с этими симптомами назначаются противорвотные средства.
- Местные реакции: Покраснение, зуд или боль в месте укола (при подкожном введении).
- Общие: Усталость, лихорадка.
