Миш'яку триоксид: лікування гострого промієлоцитарного лейкозу
Миш'яку триоксид (Arsenic Trioxide) — це протипухлинний засіб, історично відомий як отрута, але в сучасній медицині є «золотим стандартом» лікування певних форм лейкозу. Препарат викликає морфологічні зміни та фрагментацію ДНК у ракових клітинах, що призводить до їх загибелі (апоптозу).
Ця речовина ефективно працює там, де стандартна хіміотерапія може не давати результату. На сайті Unifarm представлений список спеціалізованих препаратів, що містять цю діючу речовину.
Показання до застосування
- Гострий промієлоцитарний лейкоз (ГПЛ): у дорослих пацієнтів.
- Рецидивуючий або рефрактерний лейкоз: призначається пацієнтам, у яких захворювання повернулося після лікування ретиноїдами та антрациклінами, або якщо попередня терапія не дала ефекту.
Спосіб застосування та дози
Препарат вводиться внутрішньовенно крапельно в умовах стаціонару під суворим наглядом лікаря. Введення зазвичай займає 1–2 години.
Типова схема (режим індукції та консолідації):
- Стандартна доза становить 0,15 мг/кг маси тіла на добу.
- Вводиться щодня до досягнення ремісії (але не більше 60 днів).
- Наступні курси консолідації проводяться з перервами (наприклад, 25 доз протягом 5 тижнів).
Схема лікування може коригуватися залежно від токсичності та відповіді організму.
- Гіперчутливість до миш'яку.
- Вагітність та період лактації (препарат токсичний для плода).
- Дитячий вік (безпека та ефективність у дітей до кінця не вивчені, застосовується з обережністю).
- Тяжкі порушення серцевого ритму (особливо подовження інтервалу QT).
Терапія вимагає постійного контролю ЕКГ та електролітів крові:
- Серце: подовження інтервалу QT, тахікардія (вимагає моніторингу, щоб уникнути аритмії).
- Синдром диференціювання ГПЛ: небезпечний стан, що проявляється лихоманкою, задишкою та набором ваги (вимагає негайного лікування стероїдами).
- ШКТ: нудота, блювання, біль у животі.
- Загальні: втомлюваність, гіперглікемія, підвищення печінкових ферментів.
