Холестирамин (Cholestyramine): снижение холестерина, лечение зуда и диареи
Холестирамин (Cholestyramine Resin) — это ионообменная смола и препарат из группы секвестрантов желчных кислот. Он не всасывается в кровоток, а работает исключительно в кишечнике.
Препарат связывает желчные кислоты в желудочно-кишечном тракте и выводит их с калом. Чтобы восполнить потерю желчных кислот, печень начинает активно перерабатывать холестерин из крови, что приводит к значительному снижению уровня «плохого» холестерина (ЛПНП).
Кроме того, Холестирамин является одним из самых эффективных средств для снятия мучительного кожного зуда у пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, когда желчь попадает в кровь и раздражает нервные окончания.
Показания к применению
- Высокий холестерин: Первичная гиперхолестеринемия (для снижения уровня ЛПНП и риска сердечно-сосудистых заболеваний).
- Заболевания печени: Кожный зуд (прурит), вызванный частичной непроходимостью желчных путей (билиарный стаз, первичный билиарный цирроз).
- ЖКТ: Хологенная диарея (диарея, вызванная избытком желчных кислот в толстом кишечнике, например, после удаления желчного пузыря или резекции подвздошной кишки).
Способ применения и дозы
Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо разводить в жидкости. Категорически запрещено принимать порошок в сухом виде (риск удушья или спазма).
- Стандартная доза: Обычно от 4 до 24 граммов в сутки, разделенных на 1–6 приемов. Один пакетик или мерная ложка обычно содержит 4 г активного вещества.
- Как принимать: Высыпьте порошок в стакан (120-150 мл) воды, сока или жидкой пищи (например, яблочного пюре), тщательно перемешайте и выпейте.
- Важное правило: Холестирамин может блокировать всасывание других лекарств. Принимайте другие таблетки за 1 час до или через 4-6 часов после приема смолы.
- Желчные пути: Полная непроходимость желчевыводящих путей (когда желчь вообще не поступает в кишечник, препарат бесполезен).
- Кишечник: Кишечная непроходимость.
- Кровь: Сильно повышенный уровень триглицеридов (смола может повысить их еще больше).
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Так как препарат не всасывается в кровь, большинство побочных эффектов связаны с пищеварением:
- ЖКТ: Запор (самый частый побочный эффект), вздутие живота, метеоризм, тошнота, изжога. Рекомендуется пить больше воды и употреблять клетчатку.
- Витамины: При длительном применении смола может нарушать усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и фолиевой кислоты.
- Стоматология: При длительном контакте раствора с зубами возможно повреждение эмали (рекомендуется чистить зубы после приема).
