Ритуксимаб (Rituximab): препараты для лечения лимфомы
Ритуксимаб (Rituximab) — это первое в мире моноклональное антитело, одобренное для лечения онкологических заболеваний. Препарат прицельно связывается с трансмембранным антигеном CD20, расположенным на поверхности B-лимфоцитов, вызывая их разрушение (лизис).
Это «золотой стандарт» терапии В-клеточных лимфом и тяжелых аутоиммунных заболеваний. На сайте Unifarm вы найдете перечень препаратов (оригинальная МабТера и качественные биосимиляры), содержащих это действующее вещество.
Показания к применению
- Неходжкинская лимфома (НХЛ): фолликулярная лимфома III-IV стадии, диффузная B-крупноклеточная лимфома (в комбинации с химиотерапией CHOP).
- Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): у ранее не леченных пациентов или при рецидивах.
- Ревматоидный артрит: тяжелая активная форма при непереносимости других базисных препаратов.
- Гранулематоз с полиангиитом и микроскопический полиангиит (тяжелые формы васкулита).
- Вульгарная пузырчатка.
Способ применения и дозы
Вводится только внутривенно капельно (медленная инфузия) в условиях стационара, где есть возможность проведения реанимации.
Важные правила:
- Премедикация: За 30–60 минут до каждой инфузии обязательно введение антигистаминных средств и жаропонижающих (парацетамол) для снижения риска аллергических реакций.
- Схемы (примерные): При лимфоме стандартная доза — 375 мг/м² поверхности тела. При ревматоидном артрите — фиксированная доза 1000 мг (курс из двух инфузий с интервалом в 2 недели).
- Гиперчувствительность к ритуксимабу или белкам мышиного происхождения.
- Активные тяжелые инфекции (например, туберкулез, сепсис).
- Тяжелая сердечная недостаточность (для пациентов с ревматоидным артритом).
- Беременность и лактация (B-клеточное истощение у плода).
Наиболее опасны инфузионные реакции, особенно во время первого введения:
- Инфузионные реакции: лихорадка, озноб, крапивница, одышка, снижение артериального давления (наблюдаются у >50% пациентов при первой дозе).
- Инфекции: реактивация вируса гепатита B (требуется скрининг до начала лечения), повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям.
- Сердце: стенокардия, аритмия.
- Кровь: нейтропения, лейкопения.