Капматиниб (Capmatinib): лечение MET+ рака лёгкого
Капматиниб (Capmatinib) — это высокоселективный пероральный ингибитор рецепторной тирозинкиназы MET (мезенхимально-эпителиального транзиторного фактора). Препарат блокирует MET-рецептор, подавляя передачу внутриклеточных сигналов, которые отвечают за рост, выживание и метастазирование опухолевых клеток.
Капматиниб демонстрирует наибольшую эффективность у пациентов с мутацией METex14 (пропуск экзона 14) — одной из распознанных онкогенных мутаций при немелкоклеточном раке лёгкого. Также препарат активен при амплификации гена MET. На сайте Unifarm вы можете найти дженерики препаратов (например, Tabrecta/Табректа), содержащих это действующее вещество.
Показания к применению
- Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) с мутацией METex14 (пропуск экзона 14): Лечение взрослых пациентов с метастатическим НМРЛ, у которых опухоль несёт мутацию, приводящую к пропуску экзона 14 гена MET, выявленную с помощью валидированного теста.
- Первая линия терапии: Применяется у пациентов с впервые диагностированным метастатическим НМРЛ с мутацией METex14.
- Ранее леченные пациенты: Применяется у пациентов, получивших как минимум одну линию предшествующей системной терапии.
Способ применения и дозы
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, для перорального применения.
Стандартная схема:
- Рекомендуемая доза: 400 мг два раза в сутки (интервал приблизительно 12 часов).
- Способ применения: Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Можно принимать независимо от приёма пищи. Таблетки нельзя разламывать, разжёвывать или измельчать.
- Снижение дозы: При развитии побочных эффектов доза может быть снижена до 300 мг два раза в сутки, затем до 200 мг два раза в сутки.
Лечение продолжается до прогрессирования заболевания или развития неприемлемой токсичности. Необходим регулярный контроль функции печени и мониторинг интерстициальных заболеваний лёгких. При одновременном приёме с сильными ингибиторами CYP3A4 коррекция дозы не требуется, однако следует избегать одновременного применения с сильными индукторами CYP3A4.
- Гиперчувствительность к капматинибу или любому из компонентов препарата.
- Беременность и период грудного вскармливания (препарат может причинить вред плоду).
- Тяжёлые нарушения функции печени (применение не изучено).
- Интерстициальное заболевание лёгких (ИЗЛ) / пневмонит в активной фазе.
Терапия капматинибом требует регулярного мониторинга функции печени, почек и лёгких. Основные побочные реакции:
- ЖКТ: тошнота (очень часто), рвота, диарея, запор, снижение аппетита.
- Печень: повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), повышение билирубина, повышение щелочной фосфатазы — гепатотоксичность, требующая регулярного контроля.
- Почки: повышение уровня креатинина в крови, периферические отёки.
- Лёгкие: интерстициальное заболевание лёгких (ИЗЛ) / пневмонит — серьёзный побочный эффект, при появлении симптомов (одышка, кашель, лихорадка) необходимо немедленно прекратить лечение.
- Общие: утомляемость, периферические отёки, снижение массы тела.
- Кровь: лимфопения, лейкопения.
- Опорно-двигательная система: боли в спине, боли в мышцах и суставах.
- Кожа: фоточувствительность (необходимо избегать длительного воздействия солнечных лучей).
