Капецитабин (Capecitabine) — Xeloda: химиотерапия в таблетках
Капецитабин (Capecitabine) — это «Троянский конь» в мире онкологии. Сам по себе препарат не является ядом, но попадая в организм, он проходит цепочку превращений и становится активным «убийцей» (фторурацилом) именно внутри раковой опухоли. Это происходит потому, что в раковых клетках больше специального фермента, который активирует лекарство, чем в здоровых тканях.
Капецитабин (известный как Xeloda/Кселода) позволяет пациентам проходить полноценный курс химиотерапии, не выходя из дома. Это избавляет от необходимости ставить венозные порты и постоянно лежать под длительными капельницами в стационаре.
Это «золотой стандарт» таблетированной терапии при раке кишечника, желудка и молочной железы.
Показания к применению
- Колоректальный рак: Адъювантная терапия (после операции) для предотвращения возврата болезни, а также лечение метастатического рака толстой кишки.
- Рак молочной железы: При местнораспространенном или метастатическом раке, когда таксаны и антрациклины перестали помогать. Часто комбинируется с другими препаратами (например, лапатинибом).
- Рак желудка: Терапия первой линии при распространенном раке желудка.
Способ применения и дозы
Доза рассчитывается врачом строго по площади поверхности тела. Самая частая схема — циклический прием.
- Схема «14 дней»: Принимать таблетки 2 раза в день (утром и вечером) в течение 14 дней подряд. Затем следует 7 дней перерыва. Это составляет один цикл (21 день).
- Золотое правило приема: Таблетки нужно проглотить в течение 30 минут ПОСЛЕ еды, запивая водой. Это критически важно для защиты желудка и правильного всасывания.
- Дефицит фермента ДПД (DPD): Полное отсутствие активности дигидропиримидиндегидрогеназы. Это редкая генетическая особенность, при которой организм не может вывести препарат, что ведет к смертельной токсичности.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Беременность и кормление грудью.
Самый известный побочный эффект — это проблемы с кожей рук и ног.
- Ладонно-подошвенный синдром (Очень часто): Покраснение, онемение, шелушение и болезненность ладоней и стоп. Важно использовать жирные кремы с мочевиной с первого дня лечения и носить удобную обувь.
- ЖКТ: Диарея (понос), тошнота, стоматит.
- Общее: Усталость, слабость.
