https://en.wikipedia.org/wiki/Pemigatinib
Пемигатиниб (Pemigatinib) — это революция в лечении холангиокарциномы (рака желчных протоков). До его появления у пациентов с этой редкой опухолью было мало вариантов. Препарат работает как высокоточный инструмент, нацеленный на конкретную генетическую поломку — слияние генов FGFR2.
Представьте, что в раковой клетке «заклинило» переключатель роста (рецептор FGFR2) в положении «ВКЛ». Клетка бесконтрольно делится. Пемигатиниб (торговое название Pemazyre/Пемазир) находит этот сломанный переключатель и принудительно выключает его. Опухоль лишается сигнала к росту и начинает уменьшаться.
Это таблетированный препарат, который дает надежду пациентам с запущенной стадией болезни, когда операция уже невозможна, а химиотерапия перестала помогать.
Показания к применению
- Холангиокарцинома: Лечение взрослых пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком желчных протоков.
- Важное условие: Препарат эффективен только если генетический тест подтвердил наличие слияния или перестройки гена FGFR2. Без этой мутации лекарство не сработает, поэтому диагностика перед стартом обязательна.
- Миелоидные/лимфоидные новообразования: Редкие виды рака крови с перестройкой гена FGFR1.
Способ применения и дозы
Лечение проходит циклично, чтобы дать организму время на восстановление.
- Цикл (21 день):
- Дни 1–14: Принимать по 1 таблетке (обычно 13,5 мг) один раз в день.
- Дни 15–21: Перерыв (7 дней без лекарства).
- Правила приема: В одно и то же время, проглатывая целиком. Можно с едой или без.
- Забытая доза: Если прошло более 4 часов от обычного времени — пропустите прием до следующего дня. Не удваивайте дозу!
- Беременность: Пемигатиниб опасен для плода. Строгая контрацепция обязательна.
- Одновременный прием зверобоя (полностью нейтрализует действие лекарства).
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность (требует коррекции дозы).
- Проблемы с глазами (серьезные заболевания роговицы или сетчатки в анамнезе).
У препарата есть специфические побочные эффекты, требующие внимания.
- Гиперфосфатемия (Очень часто): Повышение уровня фосфатов в крови. Это маркер того, что лекарство работает. Врач назначит диету с низким содержанием фосфора или специальные таблетки, связывающие фосфаты.
- Глаза: Сухость глаз, нечеткость зрения. Редко — отслойка сетчатки. При любых изменениях зрения срочно к офтальмологу.
- Ногти и волосы: Ломкость ногтей, выпадение волос (алопеция), сухость кожи.
- Пищеварение: Изменение вкуса (дисгевзия), тошнота, диарея.
