Пеметрексед (Pemetrexed): препараты для химиотерапии НМРЛ
Пеметрексед (Pemetrexed) — это современный химиотерапевтический препарат из группы антифолатов. Его уникальный механизм действия заключается в одновременном блокировании трех ключевых ферментов, необходимых для синтеза ДНК и РНК раковых клеток, что приводит к их гибели.
Препарат является основой лечения неплоскоклеточного рака легкого и мезотелиомы плевры. На сайте Unifarm вы найдете список проверенных препаратов (лиофилизатов и концентратов) с этим действующим веществом.
Показания к применению
- Злокачественная мезотелиома плевры: в комбинации с цисплатином у пациентов, которым не показана операция (золотой стандарт терапии).
- Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ): первая линия терапии или поддерживающее лечение при местнораспространенном или метастатическом процессе.
- Важно: применяется только при неплоскоклеточной гистологии опухоли.
Способ применения и дозы
Вводится внутривенно капельно (инфузия в течение 10 минут). Стандартная доза — 500 мг/м² поверхности тела каждые 21 день.
Обязательная премедикация (для снижения токсичности):
- Витамины: Пациент должен начать прием фолиевой кислоты и получать инъекции витамина B12 за неделю до первой дозы и продолжать весь курс.
- Кортикостероиды: Дексаметазон принимают за день до, в день и на следующий день после инфузии для предотвращения кожной сыпи.
- Гиперчувствительность к пеметрекседу.
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 45 мл/мин).
- Беременность и период лактации (высокий риск для плода).
- Введение живых вакцин (например, от желтой лихорадки) во время лечения.
Даже при правильной премедикации возможны реакции, требующие контроля:
- Кроветворение: миелосупрессия (снижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина).
- ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, снижение аппетита.
- Кожа: сыпь, шелушение (без дексаметазона встречается чаще).
- Общие: сильная утомляемость, слабость.