Селинексор (Selinexor) — Xpovio: лечение миеломы и лимфомы
Селинексор (Selinexor) — это первый в своем классе препарат, который работает как «тюремщик» для раковых клеток. Он блокирует белок XPO1 — своего рода «грузовик», который вывозит из ядра клетки белки-супрессоры (естественных защитников, подавляющих опухоль).
Как это помогает? Селинексор (торговое название Xpovio/Эксповио) запирает эти защитные белки внутри ядра. Накапливаясь там, они запускают программу самоуничтожения раковой клетки. Это совершенно новый механизм действия, который дает шанс пациентам с множественной миеломой и лимфомой, когда стандартные схемы лечения перестали работать («терапия отчаяния»).
Препарат выпускается в таблетках и применяется в комбинации с дексаметазоном и бортезомибом для усиления эффекта.
Показания к применению
- Множественная миелома: Лечение взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной миеломой, которые уже получили от одной до трех линий предшествующей терапии.
- Диффузная B-крупноклеточная лимфома (DLBCL): Для лечения взрослых пациентов с рецидивом или прогрессированием болезни после как минимум двух линий системной терапии.
Способ применения и дозы
У Селинексора уникальный график приема — это не ежедневная таблетка.
- Схема «Раз в неделю»: Обычно препарат принимают всего 1 раз в неделю (например, каждый вторник) в определенной дозировке (например, 80 мг или 100 мг), назначенной врачом.
- Дни приема: Строго в дни, установленные онкологом. Нельзя менять день приема без консультации.
- Как принимать: Таблетку глотать целиком, запивая водой. Можно с едой или без.
- Важно — профилактика тошноты: Селинексор часто вызывает сильную тошноту. Врач обязательно назначит противорвотные препараты (антиэметики), которые нужно принять ДО приема Селинексора, чтобы предотвратить неприятные симптомы.
- Гиперчувствительность к селинексору.
- Беременность и кормление грудью (препарат токсичен для плода).
- Тяжелые активные инфекции.
Препарат мощный, и побочные эффекты встречаются часто. Главная проблема — ЖКТ и усталость.
- Пищеварение (Очень часто): Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и потеря веса. Именно поэтому важна сопроводительная терапия и контроль питания (нужно пить много воды и есть часто, но помалу).
- Кровь: Тромбоцитопения (низкие тромбоциты — риск синяков), анемия, нейтропения.
- Общее состояние: Сильная утомляемость (фатиг), слабость.
- Электролиты: Гипонатриемия (снижение натрия в крови) — может вызывать путаницу сознания, требует контроля анализов.
