Дакомитиниб (Dacomitinib) — Vizimpro: рак легкого с EGFR
Дакомитиниб (Dacomitinib) — это препарат второго поколения для лечения рака легкого, который действует жестче и надежнее своих предшественников. Если препараты первого поколения работают как «липучка» (прикрепляются к раковой клетке, но могут отпасть), то Дакомитиниб работает как «суперклей».
Он связывается с рецепторами EGFR на поверхности опухолевых клеток необратимо. Это значит, что он намертво блокирует сигналы к росту и делению, не давая раку ни единого шанса на восстановление. Благодаря такой мертвой хватке, Дакомитиниб (торговое название Vizimpro/Визимпро) часто остается эффективным дольше, чем старые лекарства.
Это таблетки для ежедневного приема, которые позволяют контролировать заболевание на поздних стадиях, не прибегая к капельницам.
Показания к применению
- Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ): Лечение взрослых пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком.
- Ключевое условие: Препарат назначают как первую линию терапии (сразу после диагноза), но только если генетический тест подтвердил наличие мутации в гене EGFR (делеция в 19 экзоне или замена L858R в 21 экзоне). Без мутации препарат не сработает.
Способ применения и дозы
Препарат принимают один раз в день, и здесь важна стабильность.
- Стандартная доза: 45 мг (одна таблетка) один раз в сутки.
- Как принимать: Глотать целиком, запивая водой. Можно принимать с едой или без. Старайтесь делать это в одно и то же время каждый день.
- Пропуск: Если вы забыли принять таблетку, ее можно выпить, если до следующей дозы осталось больше 12 часов. Если меньше — пропустите этот день.
- Беременность: Дакомитиниб токсичен для плода. Надежная контрацепция обязательна.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Интерстициальная болезнь легких (пневмонит) в анамнезе.
Так как препарат связывается с рецепторами необратимо, побочные эффекты на кожу и желудок могут быть выраженными.
- Кожа (Очень часто): Сыпь (похожая на акне), сухость кожи, воспаление ногтевого ложа (паронихия — болезненность вокруг ногтей). Важно использовать увлажняющие кремы с первого дня лечения.
- ЖКТ: Диарея (понос) — встречается очень часто. Врач должен заранее выписать препараты от диареи, чтобы они были у вас под рукой. Стоматит (язвочки во рту).
- Глаза: Конъюнктивит, сухость глаз.
