Мелитрацен (Melitracen): лечение депрессии и тревоги
Мелитрацен (Melitracen) — это трициклический антидепрессант из группы дибензоциклогептадиенов, обладающий антидепрессивным и анксиолитическим действием. Препарат ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина в центральной нервной системе, повышая их концентрацию в синаптической щели, что приводит к улучшению настроения и уменьшению тревоги.
Мелитрацен наиболее широко применяется в фиксированной комбинации с флупентиксолом (известной под торговым названием Deanxit/Деанксит), которая сочетает антидепрессивные свойства мелитрацена с анксиолитическим и активирующим действием флупентиксола в низких дозах. На сайте Unifarm вы можете найти дженерики препаратов, содержащих это действующее вещество.
Показания к применению
- Депрессивные расстройства лёгкой и средней степени тяжести: Лечение депрессии, особенно при наличии сопутствующей тревоги, беспокойства и астении.
- Тревожно-депрессивные состояния: Лечение смешанных тревожно-депрессивных расстройств.
- Психосоматические расстройства: Лечение соматических жалоб, обусловленных тревожно-депрессивными нарушениями (боли в животе, головные боли, кардиалгии невротического характера).
- Астено-депрессивный синдром: Состояния, сопровождающиеся апатией, снижением мотивации и хронической усталостью.
Способ применения и дозы
Мелитрацен чаще всего применяется в фиксированной комбинации с флупентиксолом. Как монопрепарат используется редко.
Комбинация мелитрацен + флупентиксол (Деанксит):
- Стандартная доза: 1 таблетка (мелитрацен 10 мг + флупентиксол 0,5 мг) 1–2 раза в сутки, утром и в обед.
- Максимальная доза: 2 таблетки утром и 2 таблетки в обед (всего 4 таблетки в сутки).
Мелитрацен как монопрепарат (при наличии):
- Стандартная доза: 25–75 мг в сутки, разделённая на 1–3 приёма.
- Максимальная доза: 150 мг в сутки (в условиях стационара).
Препарат следует принимать утром и в первой половине дня. Вечерний приём не рекомендуется из-за возможного активирующего действия и нарушения сна. Отмена препарата должна проводиться постепенно.
- Гиперчувствительность к мелитрацену или любому из компонентов препарата.
- Острый инфаркт миокарда и период восстановления после него.
- Нарушения сердечной проводимости (блокады, аритмии).
- Нелечённая закрытоугольная глаукома.
- Задержка мочи, тяжёлая гиперплазия предстательной железы.
- Одновременный приём ингибиторов МАО (необходим интервал не менее 14 дней).
- Маниакальные состояния или маниакальная фаза биполярного расстройства.
- Беременность и период грудного вскармливания (применение только при строгой необходимости).
- Детский возраст (данные по безопасности ограничены).
Побочные эффекты мелитрацена характерны для трициклических антидепрессантов и связаны преимущественно с антихолинергическим действием. Основные побочные реакции:
- Антихолинергические эффекты: сухость во рту, запор, задержка мочи, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.
- Нервная система: сонливость или бессонница, головокружение, тремор, головная боль.
- Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения сердечной проводимости, удлинение интервала QT.
- Метаболизм: увеличение массы тела, повышение аппетита.
- ЖКТ: тошнота, диспепсия.
- Эндокринная система: нарушения либидо, эректильная дисфункция.
- Кожа: потливость, кожные высыпания, фотосенсибилизация.
- Психические: возбуждение, тревога (в начале лечения), инверсия аффекта (переход в маниакальное состояние у предрасположенных пациентов).
- Синдром отмены: головная боль, тошнота, раздражительность при резком прекращении приёма.
