Ивосидениб (Ivosidenib) — Tibsovo: при мутации IDH1
Ивосидениб (Ivosidenib) — это препарат, который меняет подход к лечению лейкоза. В отличие от обычной «химии», которая уничтожает всё живое, Ивосидениб работает как «учитель» для раковых клеток. Он нацелен на мутацию в гене IDH1, которая заставляет клетки крови застревать в состоянии «вечного детства» (бластов) и бесконтрольно размножаться.
Препарат (торговое название Tibsovo/Тибсово) блокирует дефектный фермент и заставляет незрелые раковые клетки «повзрослеть» и превратиться в нормальные функциональные клетки крови. Это процесс называется дифференцировкой.
Ивосидениб — это таблетированная терапия, которая дает шанс пациентам с острым миелоидным лейкозом и раком желчных протоков, когда стандартные методы бессильны.
Показания к применению
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ):
- У взрослых с впервые выявленным ОМЛ, которым противопоказана интенсивная химиотерапия (из-за возраста или сопутствующих болезней).
- У взрослых с рецидивирующим или рефрактерным (устойчивым к лечению) ОМЛ.
- Холангиокарцинома (рак желчных протоков): Лечение взрослых пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком, ранее получавших лечение.
- Важнейшее условие: Препарат работает строго при наличии мутации IDH1. Перед назначением врач обязан провести генетический тест.
Способ применения и дозы
Препарат удобен тем, что принимается один раз в день.
- Стандартная доза: 500 мг (две таблетки по 250 мг) один раз в сутки.
- Как принимать: В одно и то же время, проглатывая целиком. Не разламывать и не разжевывать. Можно принимать с едой или без, но избегайте жирной пищи при приеме таблетки (жир может опасно увеличить концентрацию лекарства в крови).
- Курс: Лечение продолжают до тех пор, пока оно помогает сдерживать болезнь.
- Синдром удлиненного интервала QT: Проблемы с электрической проводимостью сердца.
- Одновременный прием сильных ингибиторов CYP3A4 (некоторые антибиотики и противогрибковые средства).
- Беременность и кормление грудью.
- Детский возраст.
Самое опасное осложнение — Синдром дифференцировки. Когда раковые клетки начинают массово «взрослеть», они могут вызвать воспалительную бурю в организме.
- Синдром дифференцировки (Смертельно опасно): Если появилась лихорадка, одышка, быстрый набор веса или отеки — немедленно сообщите врачу. Это лечится стероидами, но требует быстрой реакции.
- Сердце: Удлинение интервала QT (нарушение ритма), поэтому нужно регулярно делать ЭКГ.
- Общее: Усталость, диарея, тошнота, боли в суставах.
